更新時間: 2018/08/30點擊:1167次

怎樣判斷是否存在胰島素抵抗及胰島素抵抗綜合征呢?目前有許多方法,您可以從不同角度根據實際情況選用。 
方法一:世界衛生組織評價方法。 
由于胰島素抵抗綜合征對多種疾?。òㄌ悄虿。┑陌l生和發展具有重要作用,世界衛生組織(WHO)于1998對胰島素抵抗綜合征的工作定義為:具有糖耐量低減、2型糖尿病或胰島素抵抗三者中任一種異常,同時合并下列兩種或兩種以上情況即可判定為胰島素抵抗綜合征: 
①高血壓(血壓≥140/90mmHg); 
②高血脂(甘油三酯升高≥1.7mmol/l和或高密度脂蛋白HDL降低男<0.9mmol/L,女<1.0mmol/L) 
③中心性肥胖(腰臀比:男>0.9,女>0.85或體重指數>30 kg/m2) 
④尿中有微量白蛋白 (尿白蛋白排泄率UAE≥20μg/min或尿白蛋白/肌酐≥30 mg/g)。 
方法二:臨床評價方法。 
不需要進行復雜的檢驗,也可以準確地辨認出胰島素抵抗的個體。曾有學者提出將病人下列臨床征象進行打分: 
1.(2分)高血壓、2型糖尿病、心肌梗塞家族史; 
2.(1分)男性型脂肪分布[腰臀圍比(WHR)]>0.85; 
3.(1分)高血壓(>140/90 mmHg); 
4.(1分)高甘油三酯(>1.9 mmol/L); 
5.(1分)高尿酸血癥(>386.8 μmol/L); 
6.(1分)脂肪肝(γ―谷氨酰轉肽酶>25 IU/L、B超密度)。 
如果上述6項分數累加總和小于3時基本不懷疑存在胰島素抵抗,而大于等于3時就應該懷疑胰島素抵抗。如果已是2型糖尿病病人或是糖耐量低減病人,即可判斷為胰島素抵抗綜合征。對于口服葡萄糖耐量實驗正常的人,還需要檢測胰島素,若空腹胰島素(FINS)≥15 mU/L則劃入胰島素抵抗,小于該值則繼續觀察。 
方法三:癥狀評價法。 
有學者提出如果有下面八個“高”中的兩項以上也可以確定為胰島素抵抗。這八個高是:高體重(超重或肥胖)、高血糖、高血脂(血脂異常)、高血黏稠度、高尿酸、高脂肪肝發生率和高胰島素血癥。另外,參考Alberti等及國內專家們的意見,從臨床及社區防治的實際需要出發,只要存在肥胖(體重指數≥27)、2型糖尿病、高血糖狀態、血脂紊亂、高血壓、高胰島素血癥以及動脈粥樣硬化、心腦血管病等情況者,即可按胰島素抵抗進行處理。

 

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